Endofem, primera cirugía robótica en Chihuahua

Dr. Víctor Carrasco y Dr. Marco Guzmán

A nivel mundial, la Endoscopía Ginecológica se ha convertido en el estándar de manejo para la mayoría de las patologías ginecológicas, una técnica importante en el ámbito de la salud femenina. Esta tendencia global resalta la necesidad de una capacitación y enseñanza continua en la disciplina para garantizar una atención de calidad.

En México, la Endoscopía Ginecológica ha cobrado relevancia en los últimos años, siguiendo la tendencia global y elevando los estándares de tratamiento en el país. En respuesta a una creciente necesidad, surgió el grupo Endofem, conformado por el Dr. Víctor J. Carrasco Urrutia y el Dr. Marco A. Guzmán Aguilar. Este grupo representa un esfuerzo concreto para ofrecer servicios de alta calidad y calidez en Endoscopía Ginecológica, fusionando experiencia y conocimiento para mejorar los estándares en la región.

Así, el grupo Endofem se establece como un referente local en la aplicación de prácticas avanzadas en Endoscopía ginecológica, reflejando la importancia y la evolución de esta especialidad tanto a nivel nacional como internacional.

La cirugía ginecológica ha recorrido un impresionante camino de transformación, desde los primeros procedimientos hasta las innovaciones tecnológicas actuales. Este campo médico ha sido testigo de cambios revolucionarios que han mejorado significativamente la atención de la salud femenina.

En 2020, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) estableció directrices para la cirugía ginecológica asistida por robot. Estas pautas enfatizan la selección cuidadosa de casos, la formación continua y la importancia crucial de la seguridad del paciente.

Las aplicaciones de la cirugía robótica en ginecología son variadas, incluyen procedimientos como histerectomías (para retirar el útero por causas benignas o malignas), miomectomías y el tratamiento de la endometriosis y ofrecen recuperaciones más rápidas y mínimas complicaciones.

En México, fue en el año 2014 cuando se realizó la primera cirugía robótica en el país por el Dr. Rodrigo Ruz Barros, y el 19 de enero de 2024 se realizó la primera jornada de cirugía Endoscópica Ginecológica asistida por robot en el estado de Chihuahua, en Ciudad Juárez, por el Grupo Endofem, con cuatro procedimientos quirúrgicos: dos histerectomías totales y dos miomectomías con excelentes resultados.

El Dr. Víctor J. Carrasco Urrutia, egresado de la especialidad de Ginecología y Obstetricia en la UACJ, amplió su formación en cirugía de mínima invasión en Valencia, España. Con una experiencia de más de 11 años en este ámbito, ha complementado sus estudios de manera notable.

El Dr. Carrasco obtuvo el título de “Intensive Master in Basic and Advanced Laparoscopic Surgical Anatomy of the Female Pelvis and Techniques” en la International School of Surgical Anatomy (ISSA School) y en la American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL). Posteriormente, realizó estudios avanzados en la Saint Louis University School of Medicine, enfocándose en la anatomía avanzada y técnicas quirúrgicas para el manejo de la endometriosis profundamente infiltrante. Además, se capacitó en ISSA School en el tratamiento laparoscópico de la endometriosis profunda.

El Dr. Marco A. Guzmán Aguilar, egresado de Ginecología y Obstetricia en la UACJ, ha dedicado más de 5 años a la cirugía de mínima invasión, logrando un crecimiento profesional notable por su habilidad en cirugías complejas. Su formación incluye la realización del “Intensive Master in Basic and Advanced Laparoscopic Surgical Anatomy of the Female Pelvis and Techniques” en ISSA School and AAGL, en Verona, Italia. Además, ha profundizado sus conocimientos en Neuropelviología, una especialidad de alta complejidad que estudia las lesiones nerviosas de la pelvis en la mujer. Para ello, se formó en Neuroanatomía de la pelvis en la Saint Louis University School of Medicine.

Ambos completaron su certificación en cirugía robótica a través de Intuitive da Vinci Technology en el Hospital Memorial Hermann en Pearland, Texas. Este logro refleja su compromiso con la adopción de tecnologías de vanguardia y su especialización en técnicas quirúrgicas avanzadas.

Actualmente, el grupo Endofem es pionero en Cirugía de mínima invasión ginecológica avanzada, realizando más de 180 cirugías al año en la frontera…..entre las que destacan la histerectomía, miomectomía, quistes de ovario, cirugías urológicas, piso pélvico, así como endometriosis superficial y profunda. También ha realizado cirugías únicas en el ramo con gran éxito, como la primera cirugía vNotes en Ciudad Juárez (2015) y la primera cirugía robótica en el Estado de Chihuahua (2024).

Actualmente, contribuye a la educación e investigación, tienen el Posgrado en Alta Especialidad en Cirugía Endoscópica Ginecológica avalado por la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez y participan en 4 protocolos de investigación en técnicas quirúrgicas y biología molecular en beneficio de la salud de la mujer.

Entendiendo la Cirugía Robótica con el Sistema da Vinci Xi

La cirugía robótica con el sistema da Vinci Xi se realiza con  equipo de alta tecnología en el que cada parte tiene un rol específico para hacer la cirugía más precisa y segura. El Sistema Robótico  da Vinci Xi  está compuesto por tres elementos clave:

Consola del Cirujano:

Aquí es donde el cirujano se sienta y realiza la operación. Pensemos  que es centro de comando avanzado. El cirujano observa a través de un visor que le muestra una imagen tridimensional y de alta definición del área de operación dentro del paciente. Usando controles especiales (parecidos a joysticks), el cirujano mueve los brazos robóticos con gran precisión. Es como jugar un videojuego muy avanzado, pero en este caso, se está realizando una cirugía real.

Carro del Paciente con Brazos Robóticos:

Este es un carro que se coloca al lado de la mesa de operaciones. Tiene varios brazos robóticos. Uno de los brazos sostiene una cámara pequeña que se introduce en el paciente y envía imágenes a la consola del cirujano. Los otros brazos llevan herramientas quirúrgicas muy pequeñas. Estos brazos pueden girar y moverse con más flexibilidad que una mano humana, permitiendo al cirujano realizar cortes precisos y movimientos delicados dentro del paciente.

Sistema de Visión:

Esta parte del sistema da Vinci Xi es la que permite al cirujano ver dentro del paciente en 3D y en alta definición. La cámara envía imágenes al visor de la consola del cirujano, proporcionando una vista detallada y ampliada del área de operación. Esto es crucial para una cirugía precisa y para evitar dañar tejidos circundantes.

Ventajas de la Cirugía Robótica con el Sistema da Vinci Xi:

Precisión Mejorada: Los movimientos del cirujano se traducen en movimientos más precisos y controlados de los brazos robóticos.

Visión Clara y Ampliada: La visión tridimensional y ampliada ayuda al cirujano a ver el área de operación con gran detalle.

Mayor Flexibilidad y Control: Los brazos robóticos pueden moverse de formas que las manos humanas no pueden, permitiendo realizar procedimientos complejos de manera más sencilla.

Recuperación Más Rápida para los Pacientes: Las incisiones son más pequeñas, lo que generalmente conduce a una recuperación más rápida y menos dolor después de la cirugía.

Mínima Invasión: Heridas pequeñas, con cicatrices casi invisibles, y muy estéticas.

El sistema da Vinci Xi  debe ser controlado únicamente por expertos certificados. El grupo Endofem es el primer grupo en el estado de Chihuahua  con cirujanos certificados para realizar cirugías ginecológicas.